ข้อความเตือนการใช้ยาสามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยเรื้อรังได้

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเรื้อรัง มีโอกาสที่คุณจะต้องจัดการกับโรคนี้ไปตลอดชีวิต ซึ่งหมายถึงการเปลี่ยนรูปแบบการใช้ชีวิตและการรับประทานยาตามคำแนะนำ หลายคนพบว่าสิ่งนี้ท้าทาย ในความเป็นจริงภายในหนึ่งปีหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเรื้อรัง มีผู้ป่วยเพียง 50% เท่านั้นที่ยังคงใช้ยาอย่างถูกต้อง บางคนก็หยุดไปเลย ผู้ป่วยเหล่านี้อาจทำให้ตัวเองเสี่ยงต่อภาวะหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง หรือเสียชีวิตก่อนวัยอันควรโดยไม่รู้ตัว แล้วเราจะแน่ใจได้อย่างไรว่าสิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้น?

พวกเขาเป็นสาเหตุการเจ็บป่วย ความพิการ และการเสียชีวิตอันดับ

ต้น ๆ ในประเทศนี้ โดยประเมินว่ามีค่าใช้จ่าย 2.7 หมื่นล้านดอลลาร์ออสเตรเลียในแต่ละปี ปัจจุบันชาวออสเตรเลียประมาณครึ่งหนึ่งมีอาการป่วยเรื้อรัง

ในฐานะผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจและหลอดเลือด ฉันเห็นผู้ป่วยโรคหัวใจทุกวัน พวกเขาอาจรอดชีวิตจากอาการหัวใจวายครั้งแรก แต่ตอนนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะมีอาการหัวใจวายครั้งที่สอง

เราทำทุกวิถีทางเพื่อป้องกันวินาทีนั้น ซึ่งมักจะถึงแก่ชีวิต การโจมตีด้วยการกระตุ้นให้ผู้คนเปลี่ยนวิถีชีวิต และที่สำคัญพอๆ กับการใช้ยาตามคำแนะนำ

นี่เป็นเพราะความไม่สม่ำเสมอในการรับประทานยา – เมื่อผู้ป่วยไม่ทานยาอย่างต่อเนื่องหรือหยุดทานไปเลย – มีความเกี่ยวข้องตามธรรมชาติกับผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่แย่ลง

การศึกษา ชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่าผู้รอดชีวิตจากอาการหัวใจวายที่รับประทานยาลดคอเลสเตอรอล (สเตติน) ไม่ดีมีความเสี่ยงสูงขึ้น 25% ที่จะหัวใจวายถึงชีวิตในหนึ่งปีหลังจากนั้น

ทำไมคนถึงไม่ทานยา?

หลายคนที่มีโรคประจำตัวมักไม่ได้รู้สึกป่วยเสมอไป ยามีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงแทนที่จะทำให้รู้สึกดีขึ้นในระยะสั้น เนื่องจากไม่รู้สึกถึงประโยชน์ในทันที จึงเป็นเรื่องง่ายที่จะคิดว่ายาไม่ได้ผล ซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยหยุดยาไปเลย

สำหรับบางคน มันเป็นปัจจัยด้านต้นทุน การศึกษาเกี่ยวกับสแตตินที่ลดคอเลสเตอรอลได้แสดงให้เห็นว่าราคาที่สูงขึ้นนั้นสัมพันธ์กับการทานที่ลดลง ผู้ที่มีโรคเรื้อรังมักรับประทานยาหลายชนิด บางอย่างต้องกินวันละครั้ง บางอย่างสองครั้งต่อวัน บางอย่างพร้อมมื้ออาหาร บางอย่างก่อนอาหาร ทั้งหมดนี้ทำให้เป็นกิจวัตรที่ซับซ้อนซึ่งอาจทำให้สับสนในการปฏิบัติตาม

การไม่สะดวกไปร้านขายยาอาจเป็นอุปสรรคต่อการรับประทานยา 

ซึ่งมักจะเป็นปัญหาสำหรับผู้ที่เปราะบาง เช่น ผู้ที่มีเงินบำนาญ ผู้ที่มาจากภูมิหลังทางเศรษฐกิจและสังคมที่ต่ำกว่า พนักงานกะ ผู้ที่ต้องพึ่งพาผู้อื่นในการเดินทาง และผู้ที่มีปัญหาด้านการเคลื่อนไหว

และในที่สุดก็มีคนที่ระวังยาและรับรู้ถึงผลข้างเคียง

การศึกษาในปี พ.ศ. 2553 ในผู้ใหญ่ที่มีความดันโลหิตสูงในสเปนพบสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยไม่ปฏิบัติตามหลักการรักษาด้วยยา ได้แก่ การต้องรับประทานยาหลายชนิดพร้อมกัน มีอาการป่วยทางจิต อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบทและอายุน้อยกว่า

เราจะปรับปรุงความสม่ำเสมอในการใช้ยาได้อย่างไร

ผู้ป่วยต้องการการสนับสนุนและกำลังใจในการรับประทานยา และการส่งข้อความ SMS เป็นวิธีที่ง่าย ราคาถูก และดูเหมือนจะได้ผลในการติดตามผล

การศึกษา ในปี 2558 ในสหราชอาณาจักรพบว่า ผู้หญิงที่เข้ารับการตรวจมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้น 20% หลังจากได้รับข้อความเตือน

ผู้ป่วยโรคหอบหืดในการทดลองที่เดนมาร์กกำลังเก็บบันทึกประจำวันทาง SMSเพื่อช่วยในการติดตามและจัดการกับอาการของพวกเขา

และการศึกษาอื่นเมื่อเดือนกันยายนพบว่าผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรังมีอาการปวดลดลงอย่างมากเมื่อได้รับข้อความสนับสนุนรายวัน

เราได้ตรวจสอบการทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม 16 รายการทั่วโลกที่ประเมินการส่งข้อความทางมือถือเพื่อส่งเสริมการรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเรื้อรัง

วิธีที่ข้อความแจ้งเตือนทำงานในการศึกษานั้นแตกต่างกันไป ประการแรก ผู้ป่วยได้รับข้อความเมื่อพวกเขาเปิดตู้จ่ายยาไม่สำเร็จ คนอื่น ๆ ส่งข้อความส่วนตัวตามเวลาที่กำหนดเกี่ยวกับยาและโดสเฉพาะ บางคนส่งทุกวัน บางคนส่งทุกสัปดาห์

โดยไม่คำนึงถึงวิธีการ เราพบว่าการส่งข้อความเพิ่มโอกาสที่ผู้ป่วยโรคเรื้อรังจะติดโปรแกรมการรักษาด้วยยาเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า

แต่การศึกษาที่เราสำรวจจัดขึ้นโดยเฉลี่ยสิบสองสัปดาห์ ขณะนี้เรากำลังทดลองใช้การส่งข้อความเพื่อให้แน่ใจว่าใช้งานได้ในระยะเวลาที่นานขึ้น

การศึกษา TEXTMEDSของเราดำเนินการที่โรงพยาบาลในเมืองและชนบท 20 แห่งทั่วออสเตรเลีย โดยมีผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด 1,400 ราย เราหวังว่าจะแสดงกลยุทธ์ที่เป็นนวัตกรรมและคุ้มทุนเหล่านี้ที่สามารถช่วยเหลือผู้คนจำนวนมากได้ในระยะยาว

รัฐบาลและผู้กำหนดนโยบายทั่วโลกควรพิจารณางานวิจัยอย่างใกล้ชิดเพื่อหาวิธีการส่งข้อความเตือนที่มีประสิทธิภาพและราคาไม่แพง ซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังได้รับยาช่วยชีวิต

Credit : จํานํารถ